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Cassinotti: “Los problemas del PAMI se debieron al fraude y la estafa”

0315sergiocassinottig 5 julio, 2017 - 6:13 am

El funcionario explicó su plan de “sacar más médicos a la calle” para auditar que los afiliados reciban los servicios que las empresas tercerizadas facturan a la obra social, se defendió de las acusaciones de ajustes y despidos y explicó cómo piensa mejorar la atención y los plazos de espera de la obra social que atiende a casi 5 millones de personas a lo largo del país.

Los problemas que tuvo PAMI los últimos años se debieron al fraude y la estafa, y esto se corta con control y auditorías”, señaló Cassinotti, un técnico en gestión de sistemas de salud que durante 11 años administró la obra social del gremio Unión del Personal Civil de la Nación (UPCN) y que el año pasado inició el saneamiento de IOMA,(Instituto de Obra Médico Asistencial), la obra social de los empleados de la Provincia de Buenos Aires.

“Nuestro objetivo no se logra con restricción de prestaciones, sino con más control”, agregó el funcionario, que asumió hace menos de un mes en reemplazo de Carlos Regazzoni.

Cassinotti aseguró que su gestión será la continuidad de la de su antecesor, pero haciendo más foco en la auditorías. Con ese objetivo, la Gerencia Médica de PAMI ahora depende directamente de su titular.

“Hacemos auditorías de geriátricos, clínicas, y de internación domiciliaria. Se intensificó mucho porque necesitamos ver en el terreno si las empresas realmente le dan al afiliado la calidad y cantidad de servicios que nos facturan a nosotros”, resumió.

“Cuando un paciente retira en un mes 80 recetas, el afiliado ni sabe que le están usando el nombre para una estafa. Si hay una clínica con cierta capacidad instalada, no puede facturar algo que no concuerda. Estamos revisando que las prótesis lleguen bien y sean la que corresponde. Y que en internación domiciliaria no haya módulos alterados, y facturen más prestaciones de las que ofrecen”, ejemplificó sobre las irregularidades más comunes que encontraron al desembarcar en PAMI.

El plantel de auditores es de 300 personas y se está ampliando. “Queremos sacar médicos que están haciendo autorizaciones administrativas y llevarlos al terreno, porque muchas tareas administrativas las puede hacer otro empleado”, señaló. Además, contó que hay un plan de incentivos para que los empleados que lo deseen puedan trabajar en las sedes de PAMI cercanas a su domicilio, para descentralizar la atención y sumar gente en la atención y control en el interior de la provincia y el conurbano.

Consultado sobre los despidos de personal jerárquico, explicó que: “Fue un ajuste de estructura de dirección. Se redujeron los secretarios (había 9 secretarías y quedaron 4), gerentes y subgerentes. Eran puestos políticos y lo bajamos en 70 personas. Cuando asumió el Dr. Regazzoni, por el desmanejo que encontró, se necesitaba esa cantidad. Pero ahora está todo más acomodado y yo me manejo con grupos más pequeños”.

 

 

Fuente: Télam

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